Почему челюсть щелкает при жевании


Почему челюсть щелкает при жевании
Почему челюсть щелкает при жевании



Почему челюсть щелкает при жевании

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Профессор Герхард Ундт - Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт - врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, .

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава - это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава - подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Минимально-инвазивные хирургические техники

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем). Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли. Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Протезирование височно-челюстного сустава

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время. Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции - риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Послеоперационный уход

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики - все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.


Источник: http://vnchs-undt.ru/patologiya_vnchs/lechenie_zabolevanij_vnchs.php




Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Почему челюсть щелкает при жевании

Похожие новости: